Эффект применения Инвокана® — гликемические эффекты

Снижает HbA1с у пациентов с разной длительностью СД2¹²

Эффективен при разных уровнях исходного HbA1с.

Чем выше уровень, тем сильнее действие препарата¹²

Канаглифлозин 300 мг может иметь большую эффективность
в снижении HbA1c и массы тела у пациентов с СД2

Источник: Pinto LC et. al Arch Endocrinol Metab. 2022;66(1):68-76

Системный обзор и метаанализ: 18 исследований, n = 16 095. Препараты сравнения: канаглифлозин,
эмпаглифлозин, дапаглифлозин. Сроки наблюдения: 12–192 недели.

Кардиоренальный прогноз

Канаглифлозин может отсрочить начало диализа на 15 лет

Лечение позволяет отсрочить заболевания у типичного пациента CREDENCE до рСКФ < 10 и потребность в диализе на срок до 15 лет¹

Показывает гипотетическая конструкция, спроектированная для канаглифлозина на основе данных долгосрочного изменения рСКФ из исследования CREDENCE²

Отсрочка начала диализа положительно влияет на качество жизни пациентов³

Отсрочка диализа может существенно повлиять на финансовое бремя для системы здравоохранения⁴

Прогнозируемое влияние на рСКФ

Источники:
1. Levin A. CREDENCE: Interpretation and implications of the trial. Slides 91 to 98. ERA-EDTA 56th Congress; 13 Jun 2019; Budapest, Hungary. Webcast available at: www.era-edta.org/en/virtual-meeting/#!resources/credence-study-design-methods-renal-results-safety-6d0d16c2−670e-451d-b0e9−73f3e2606388.
2. Perkovic V, et al. N Engl J Med. 2019;380(24):2295−2306.
3. Dabraowska-Bender. The impact on quality of life of dialysis patients with renal insufficiency. Patient Pref Adher. 2018;12:577−583.
4. United States Renal Data System (USRDS). 2018 annual data report: epidemiology of kidney disease in the United States. 20 892. Bethesda, MD: NIH, NIDDKD; 2018.

Прогноз предполагает постоянство терапии и продолжающееся линейное снижение рСКФ

Канаглифлозин — уверенное управление сердечно-сосудистым риском у пациентов с СД2 с установленными ССЗ и факторами риска их развития

Условия эксперимента

Оценивалось влияние канаглифлозина на риски МАСЕ в обширной популяции из 10 142 пациентов с СД2 и ССЗ в анамнезе (66%) или двумя и более факторами риска ССЗ (34%). Наблюдения проводились в течение 6,5 лет

Источник: Neal B, Perkovic V et al. Canagliflozin and Cardiovascular and Renal Events in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2017 Aug 17;377(7):644-657. doi: 10.1056/NEJMoa1611925. Epub 2017 Jun 12. PMID: 28605608.

Госпитализация по поводу СН

СС смерть или госпитализация по поводу СН

ОР 0,67 (95% ДИ 0,52–0,87)

ОР 0,78 (95% ДИ 0,67–0,91)

ОР 0,86 (95% ДИ 0,75–0,97)

Комбинированная точка МАСЕ — сердечно-сосудистые исходы:
— сердечно-сосудистая смерть
— нефатальный инфаркт миокарда
— нефатальный инсульт

Тенденция к снижению риска нефатальных инсультов

Влияние различных иНГЛТ-2 на риск инсультов по результатам исследования CREDENCE и метаанализа

Изменение относительного риска инсульта

Протективное действие в отношении почек

снижение риска почечных
и сердечно-сосудистых
осложнений у пациентов с диабетической нефропатией
и альбуминурией¹⁷

30%

Влияние на массу тела

Инвокана® 300 мг
по сравнению с эмпа- и дапаглифлозином
обеспечивает наибольшую экскрецию глюкозы и потерю калорий с мочой^{1, 14, 15}

~ 78 г
глюкозы

нет данных по соответствию ккал/день

Эмпаглифлозин 25 мг¹⁵

~ 70 г
глюкозы

или 280 ккал/день

Дапаглифлозин 10 мг¹⁴

77–119 г
глюкозы

или 380–476 ккал/день

Канаглифлозин 100 и 300 мг¹

N = 4041 пациент с СД2, диабетической нефропатией и альбуминурией > 300 мг/г,
наблюдение 2,6 года.

Первичная комбинированная конечная точка* — 30%.

Относительное снижение риска:
ОР (95% ДИ)
0,70 (0,59−0,82)
Р < 0,1
*Терминальная стадия болезни почек, удвоение креатинина в крови или почечная сердечно-сосудистая смерть.